Ammissione a Socio

Il sottoscritto/a

NOME COGNOME

NATO/A IL LUOGO NASCITA

PROV.

RESIDENTE A VIA N° PROV.

CODICE FISCALE CARTA D'IDENTITA' N°

EMAIL TELEFONO

Per minore:

NOME COGNOME

NATO/A IL LUOGO NASCITA

PROV.

RESIDENTE A VIA N°CIVICO PROV.

C.F.

CHIEDE

per conto proprioquale esercente la potestà genitoriale sul minore

Di poter essere ammesso in qualità di socio all'Associazione Focolaccia Sci Fondo Lucca.
Inoltre il/la sottoscritto/a
DICHIARA

• Di aver preso visione dello Statuto e dei Regolamenti dell'Associazione e di accettarli e rispettarli in ogni loro punto.
• Di impegnarsi al pagameno della quota associativa annuale e dei contributi associativi a seconda dell'attività scelta.
• Il socio dichiara che per eventuali infortuni non coperti dalle polizze attivate (FISI/LIBERTAS CNS), sia a proprio carico che del minore associato, si impegna ad esonerare la suddetta società, i suoi rappresentati legali ed i suoi accompagnatori da ogni responsabilità.

Si acconsente al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, ai sensi dell'art.13 D.lgs. n. 196/2003 e in relazione all'informativa fornita. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati personali per la realizzazione delle finalità istituzionali dell'Associazione, nella misura necessaria all'adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statuarie.

accettonon accetto

Si autorizza la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto, effettuate ai soli fini istituzionali, durante lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni organizzate dall'associazione.

accettonon accetto

Si acconsente al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l'identità del sottoscritto, sul sito web e sul periodico dell'Associazione e nelle bacheche affisse nei locali della medesima.

accettonon accetto